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Questionnaire Evaluateur

Identité

Initiales ou nom de l'évaluateur
Nom du candidat médecin

Contexte & Consignes

Rappel du contexte:

Vous êtes médecin généraliste. Vous êtes à la faculté de médecine dans le cadre de l’enseignement. Vous recevez un appel téléphonique de l’interne de l’interne de médecine générale qui consulte dans votre cabinet. Il vous demande un avis au sujet d’un patient qui se présente en consultation.

Il s’agit d’un jeune homme de 36 ans, africain du Cameroun qui consulte pour une précordialgie.

L’interne vous transmet via la messagerie sécurisée l’ECG qu’il vient de réaliser chez ce patient ainsi que les informations suivantes:

Pierre DOUALA, 36 ans

La douleur est précordiale sans irradiation, présente depuis 2 jours.

Le patient a eu des frissons il y a 15 jours, avec une douleur à la gorge.

Il n’a pas de diabète, pas de dyslipidémie

Il fume (10 PA, 10 cig/j actuellement)

Son père a une HTA.

Consignes données au candidat:

Vous devez :

- interpréter l’ECG et donner votre interprétation à votre interne (l’évaluateur)

- préciser à votre interne les symptômes et les signes cliniques que celui-ci doit rechercher chez ce patient

- évoquer le diagnostic le plus probable

Vous disposez de: 7 min

Questions à poser au candidat

Rappelez les objectifs si nécessaires:

 

- Comment interprétez vous cet ECG?

- Quels symptômes dois je rechercher chez ce patient à l’anamnèse?

- Quels signes cliniques dois-je rechercher à l’examen clinique?

- Quel diagnostic peut on suspecter?

 

Critères ciblés

* Interprétation de l’ECG 1/2; le candidat décrit:
Fait Non fait
Rythme sinusal ET régulier
Axe gauche
QRS normal
Pas de trouble de la conduction
* Interprétation de l’ECG 2/2; le candidat décrit:
Fait Non fait
Sus décalage ST
Image en selle
Pas d’image en miroir
* Rechercher des signes cliniques et caractériser la douleur: le candidat propose de rechercher
Fait Non fait
Douleur rythmée par la respiration
Douleur augmentée par la mobilisation
Douleur diminuée par le penché en avant
Douleur augmentée par le décubitus dorsal
Rechercher un frottement péricardique à l’auscultation
*Rechercher les signes cliniques d’une insuffisance cardiaque 1/2: le candidat propose de rechercher
Fait Non fait
pouls paradoxal
hypotension artérielle
turgescence jugulaire bilatérale
dyspnée
*Rechercher les signes cliniques d’une insuffisance cardiaque 2/2: le candidat propose de rechercher
Fait Non fait
hépatomégalie
oedème des MI
Diagnostic: le candidat évoque:
Fait Non fait
péricardite aigue

Critères génériques

Aptitude à mener l'examen physique
 

 

Critères correspondant à la note "6"; . L’examen physique suit un enchaînement logique. Les manoeuvres sont réalisées de façon adroite et appropriée. Les manoeuvres sont appropriées (il n’y a pas de manoeuvre inutile).. Les raisons de l’examen ainsi que son déroulement ont été expliqués au patient. Les instructions sont données de manière compréhensible et adaptée au patient
#N/A 0 1 2 3 4 5 6
Aptitude à interpréter les résultats des tests diagnostiques
 

 

Critères correspondant à la note "6"; . Le médecin vérifie que les résultats sont bien ceux de l'examen attendu . Les résultats importants et les résultats anormaux sont identifiés . Les éléments qui pourraient fausser l'interprétation des résultats du test sont relevés ou recherchés . Les résultats sont interprétés correctement au regard des données cliniques .Le médecin prend en compte ces résultats dans sa démarche diagnostique et/ou thérapeutique
#N/A 0 1 2 3 4 5 6
Aptitude à la synthèse des données (diagnostics positif et différentiels)

 

Critères correspondant à la note "6"; . L’interprétation des données est optimale. . Le diagnostic (ou l’hypothèse diagnostique principale) est énoncé . Le cas échéant, les diagnostic(s) différentiel(s) sont énoncés . Les diagnostics évoqués sont logiques et démontrent une complète compréhension du cas. Le médecin évalue la gravité, donne le pronostic ou l’évolution prévue
#N/A 0 1 2 3 4 5 6
Coopérateur: Collaboration intra/interprofesionnelle
Critères correspondant à la note "6"; . démontre de bonnes capacités de coopération . mène la discussion de manière constructive . présente des bonnes capacités de négociation . favorise l'harmonie et l’entraide
#N/A 0 1 2 3 4 5 6

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