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ECOS-FASM1-2020-0281-Patient

Vous trouverez ci dessous:
 - précédés d'une astérisque, et surligné, les éléments que le patient aura le droit de fournir spontanément au candidat,  
- sans astérisque, les éléments à fournir si le candidat pose la question de manière vague
- avec une flèche et en rouge (->) les éléments à fournir si la question est précisément posée
Si les mots utilisés ne sont pas clairs, faites répéter en disant: « je ne comprends pas ce que vous dites ».
Si une question est posée portant sur un item non répertorié dans la liste, la réponse est «non» ou «je ne sais pas»
 
Il y a 17 questions dans ce questionnaire.
Ce questionnaire est anonyme.

L’enregistrement de vos réponses à ce questionnaire ne contient aucune information permettant de vous identifier, à moins que l’une des questions ne vous le demande explicitement.

Si vous avez utilisé un code pour accéder à ce questionnaire, soyez assuré qu’aucune information concernant ce code ne peut être enregistrée avec vos réponses. Il est géré sur une base séparée où il sera uniquement indiqué que vous avez (ou non) finalisé ce questionnaire. Il n’existe pas de moyen pour faire correspondre votre code d’accès avec vos réponses à ce questionnaire.

Contexte & Consignes

Type de station

Patient simulé (PS)

Rappel du contexte:

Vous êtes ORL . Vous voyez en consultation pour la première fois LEFORT Dominique, 52 ans

Vous trouverez ci-dessous le courrier du médecin traitant

Consignes données au candidat:

Réalisez l’interrogatoire ciblé

Décrivez ce que vous recherchez à l’examen clinique

Expliquez votre hypothèse diagnostique principale au patient

En fonction de vos questions/actions, un ou des code (s) peut(vent) vous être donné(s) : tapez le/les dans la ligne ci dessous, seul ou les uns à la suite des autres (l’ordre et les séparateurs n’ont pas d’importance)

Présentation
Vous trouverez ci dessous:
 - précédés d'une astérisque, et surlignés, les éléments que le patient aura le droit de fournir spontanément au candidat,  
- sans astérisque, les éléments à fournir si le candidat pose la question de manière vague
- avec une flèche et en rouge (->) les éléments à fournir si la question est précisément posée
Si les mots utilisés ne sont pas clairs, faites répéter en disant: « je ne comprends pas ce que vous dites ».
Si une question est posée portant sur un item non répertorié dans la liste, la réponse est «non» ou «je ne sais pas»
 

Personnage central

NOM: LEFORT   

Prénom: Dominique

Age: 52 an(s) 3 mois 1 jour(s)          -> DDN: 6/04/73

Genre: Votre genre

Poids: votre poids  

Taille: votre taille

Contexte socio-professionnel - Loisirs

Marié (Camille, 53 ans)

Enfant(s):4 enfants (en bonne santé ; Agathe 20, Baptiste 18 , Célia 16 , Daphné 14)

Tous à la maison

Conducteur(trice) de bus

Loisirs : marche à pied ; lecture ; musique (concerts rock)

Antécédents personnels

Aucun

→ otites dans l’enfance (vous aviez eu des drains pendant 2 ans)

Antécédents familiaux

Aucun

Médicaments

Aucun

Tanganil tous les jours depuis 6 mois

Caractéristique physique particulière / Maquillage ...

Peu importe (aspect du PS)

Déroulé du scenario

Données contextuelles supplémentaires

Bureau de consultation ORL

Etat d'esprit comportement

Chaque crise elle-même ne dure que quelques secondes mais cela vous laisse parfois une impression de malaise qui peut durer quelques heures : spontanément vous allez donc être amené à dire que vos vertiges peuvent durer quelques heures sauf si les questions sont très précisément posées

(par exemple : quand ça tourne vraiment, ça tourne combien de temps : qqs sec, qqs min, qqs heures ?

Même chose pour le caractère rotatoire : pour vous ça tourne, et si on vous demande si les murs tournent ou si c’est vous, vous ne savez pas trop, mais si on vous demande très précisément ‘comme sur un tourniquet ou comme sur un bateau’ vous choisissez le tourniquet.

Phrase de démarrage

* Bonjour, c’est mon médecin qui m’envoie : j’ai eu des vertiges et il ne savait pas trop quoi me proposer

Symptômes / Signes cliniques

Audition : normale

Acouphènes/sifflements d’oreille : non

 

Vertiges : à plusieurs reprises

depuis quand → il y a 6 mois, la première fois, c’était un samedi ; et depuis, il y a eu plusieurs épisodes

mode de début → je ne sais pas trop ; c’est venu comme ça d’un coup

facteur déclenchant → je ne crois pas vraiment

circonstances → dès fois quand je bouge la tête, ou même comme ça, pendant la nuit

ca vous réveille→ oui c’est déjà arrivé : je me suis réveillé parce que ca tournait

 

Description des crises

Ca tourne ? → oui

ce sont les murs qui tournent ou vous ? -> Je ne sais pas trop

→ comme sur un tourniquet/un manège

ça dure combien de temps → ça dépend, en général c’est pas long mais c’est parfois toute la journée

la crise rotatoire dure combien de temps → pas trop longtemps

quelques secondes, quelques minutes ? → plutôt quelques secondes, parfois 1 minute environ

intense → oui : vous êtes obligé de vous asseoir ou de vous tenir

côté ? → je ne sais pas

instabilité, chute ? → pas de chute mais en cas de crise vous êtes obligé de vous asseoir ou de vous tenir jusqu’à ce que ca passe, et depuis 6 mois lorsque vous êtes en équilibre, vous n’êtes pas à l’aise

 

Conduite automobile

->Pas de problème, mais une fois vous n’aviez pas pu aller au travail parce que ça allait pas trop le matin

Loisirs

Vous sortez un peu moins vous promener ; en tout cas, vous n’y allez plus seul

C'est un peu compliqué en ce moment, parce que vous vous sentez plus fatigué et avec les 4 ados à la maison, c'est un peu dur

 

Examen clinique : otoscopie → cf scenarii conditionnels ; sinon, à chaque fois, dire que c’est normal

 

 

Scenarios conditionnels

Condition / action du médecin:

Otoscopie

-> Questions/Réaction:

Montrer les images ou donner le code SUC896

 

 

Condition / action du médecin:

Au bout de 6’ OU quand le candidat vous donne le diagnostic

-> Questions/Réaction:

Dire : « ca m’inquiète un peu : si ça continue, est ce que je pourrais continuer à conduire les bus ? »

 

 

Eléments manquants pour le scenario patient
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