Symptômes / Signes cliniques
En fonction des explications de l’interne, voici les questions que vous pouvez poser:
A propos de l’audiogramme
* Si l’interne n’a pas évoqué la notion de surdité de transmission
-> désigner l’audiogramme tonal à droite : pourquoi les deux courbes ne sont pas superposées?
* Si l’interne explique que c’est une surdité de transmission:
-> mais tympan normal, ça veut dire que c’est forcément une surdité de perception, non?
* Si l’interne n’explique pas la vocale
-> désigner la courbe et demander: du coup ça, ça veut dire quoi?
* Si l’interne utilise le mot ’seuil d’intelligibilité’ sans l’expliquer
-> c’est quoi le seuil d’intelligibilité?
* Si l’interne n’évalue pas la sévérité de la surdité
-> on peut considérer que c’est une surdité sévère?
* Si l’interne ne donne pas la cause:
-> mais du coup c’est quoi le problème ici?
* Si l’interne parle d’otospongiose
-> et ça peut pas être autre chose?
A propos de l’otospongiose
* Si l’interne n’explique pas la cause (le blocage de l’étrier):
->mais c’est dû à quoi sa surdité? Pourquoi le son n’est pas transmis?
* Si l’interne n’aborde pas la question de l’uni/bilatéralité de la maladie
-> La maladie peut toucher les deux oreilles?
* Si l’interne n’aborde pas la notion de grossesse / de contraception
->Mais si c’est une maladie congénitale, alors pourquoi ça s’est aggravé maintenant?
* Si l’interne évoque le fait que c’est hormonodépendant:
->Mais alors ça veut dire qu’elle ne peut plus être enceinte?
A propos des examens proposés:
* Si l’interne propose une impédance
-> Qu’est ce qu’on verra à l’impédance?
* Si l’interne propose un scanner
-> Pourquoi on fait un scanner?
A propos du traitement
* Si l’interne évoque la chirurgie
-> c’est quoi les risques de la chirurgie?
-> et il n’y a pas d’autre solution?
* Après présentation des options
-> sur quels critères on fera le choix du traitement?
