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ECOS-AUTRE-2020-0337-Patient

Vous trouverez ci dessous:
 - précédés d'une astérisque, et surligné, les éléments que le patient aura le droit de fournir spontanément au candidat,  
- sans astérisque, les éléments à fournir si le candidat pose la question de manière vague
- avec une flèche et en rouge (->) les éléments à fournir si la question est précisément posée
Si les mots utilisés ne sont pas clairs, faites répéter en disant: « je ne comprends pas ce que vous dites ».
Si une question est posée portant sur un item non répertorié dans la liste, la réponse est «non» ou «je ne sais pas»
 
Il y a 11 questions dans ce questionnaire.
Ce questionnaire est anonyme.

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Contexte & Consignes

Type de station

Simulation procédurale sans données patient

Rappel du contexte:

Vous êtes médecin généraliste à la campagne : vous êtes seul dans votre cabinet de consultation.

M. Pabien, 67 ans, électricien retraité, est venu consulter, amenée par son épouse, pour détresse respiratoire aiguë. Vous le connaissez bien : il est suivi pour un syndrome d’apnée du sommeil appareillé et il a déjà fait plusieurs épisodes d’oedème aigu pulmonaire toujours rapidement résolutifs grâce à vos interventions.

 

Mais cette fois la situation est très sérieuse : dès son arrivée, M Pabien présentait une détresse respiratoire majeure avec une confusion, des signes de lutte, d’épuisement et d’hypercapnie. Sa pression artérielle était à 100/60 mmHg et sa fréquence cardiaque à 110 / min. Vous ne pouvez pas administrer d’oxygène dans votre cabinet et vous n’avez pas de saturomètre. Vous avez donc immédiatement appelé le SAMU, mis une voie veineuse périphérique et administré du Lasilix 250 mg.

 

Le SAMU devrait désormais être sur place dans 5 à 10 minutes. Vous êtes sorti quelques secondes dans la salle d’attente rassurer son épouse qui paniquait totalement, mais dès votre retour vous constatez que M Pabien, épuisé, ne respire presque plus (bradypnée).

Consignes données au candidat:

Vous devez:

- Effectuer les gestes appropriés en attendant l’arrivée du SAMU dans 7’.

- Décrire à voix haute ce que vous faites et ce que vous cherchez

NB : vous êtes seul dans le cabinet et Mme Pabien ne peut pas vous aider car elle est totalement paniquée

Présentation
Vous trouverez ci dessous:
 - précédés d'une astérisque, et surlignés, les éléments que le patient aura le droit de fournir spontanément au candidat,  
- sans astérisque, les éléments à fournir si le candidat pose la question de manière vague
- avec une flèche et en rouge (->) les éléments à fournir si la question est précisément posée
Si les mots utilisés ne sont pas clairs, faites répéter en disant: « je ne comprends pas ce que vous dites ».
Si une question est posée portant sur un item non répertorié dans la liste, la réponse est «non» ou «je ne sais pas»
 

Personnage central

NOM: PABIEN   

Prénom: Dominique

Age: 67 an(s) 11 mois 3 jour(s)          -> DDN: 9/06/57

Genre: Masculin

Poids: votre poids  

Taille: votre taille

Contexte socio-professionnel - Loisirs

Marié

Enfant(s):0

Electricien retraité

Antécédents personnels

HTA, sous bétabloquants

SAOS

Multiples OAP sur insuffisance cardiaque sous Lasilix

Antécédents familiaux

Aucun

Médicaments

aucun

Caractéristique physique particulière / Maquillage ...

Mannequin installé position semi assise

Déroulé du scenario

Données contextuelles supplémentaires

Cabinet de consultation : mannequin installé sur brancard d’examen, position demi assise, avec VVP

 

Divers matériel (prévoir double pour reconditionnement rapide)

Masque (2 tailles) avec ballon

Guedels de différentes tailles (3 tailles)

Système d'aspiration  (canule buccale)

Seringue d'eau 10 cc étiquetée adrénaline 1mL=1mg   (prévoir cupule d'eau à part)

- ne pas injecter si possible

Mannequin: données initiales

FC : 120 bpm (rythme régulier)

 

FR : 0/min

→ tant que pas de ventilation ou ventilation inefficace : descendre en 4’ jusqu’à arrêt cardiaque

→ tant que ventilation efficace, rester stable

 

 
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