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ECOS-FASM2-2020-0088-Patient

Vous trouverez ci dessous:
 - précédés d'une astérisque, et surligné, les éléments que le patient aura le droit de fournir spontanément au candidat,  
- sans astérisque, les éléments à fournir si le candidat pose la question de manière vague
- avec une flèche et en rouge (->) les éléments à fournir si la question est précisément posée
Si les mots utilisés ne sont pas clairs, faites répéter en disant: « je ne comprends pas ce que vous dites ».
Si une question est posée portant sur un item non répertorié dans la liste, la réponse est «non» ou «je ne sais pas»
 
Il y a 22 questions dans ce questionnaire.
Ce questionnaire est anonyme.

L’enregistrement de vos réponses à ce questionnaire ne contient aucune information permettant de vous identifier, à moins que l’une des questions ne vous le demande explicitement.

Si vous avez utilisé un code pour accéder à ce questionnaire, soyez assuré qu’aucune information concernant ce code ne peut être enregistrée avec vos réponses. Il est géré sur une base séparée où il sera uniquement indiqué que vous avez (ou non) finalisé ce questionnaire. Il n’existe pas de moyen pour faire correspondre votre code d’accès avec vos réponses à ce questionnaire.

Introduction

Type de station

Patient simulé (PS)

Rappel du contexte:

Vous venez de faire le diagnostic d’une otite moyenne aigue chez Auguste âgé de 11 mois, 8,5kg. Du fait de ses antécédents rénaux, Auguste est gardé à la maison. C'est le seul enfant de la famille.
 
Sur le plan symptomatique, il a de la fièvre à 39,5°C mal tolérée avec une otalgie et a besoin d’être réhydraté par un soluté de réhydratation en sus d’une reprise alimentaire progressive.
 
A l’examen otoscopique, il a un tympan bombant associé à une otorrhée. Le reste de l’examen est sans particularité.
C'est son premier épisode d'otite; il n'a pas eu d'antibiotique récemment
 

ATCD :

•hypoplasie rénale bilatérale avec une insuffisance rénale de stade 3A (clairance de Schwartz à 59ml/min/1,73m²) en ALD

•Pas d’allergie

•Vaccinations à jour

 

Consignes données au candidat:

Rédigez l’ordonnance nécessaire. Vous avez à votre disposition

Un vidal/ordinateur

Différents ordonnanciers

Une calculette

Et argumentez vos choix si besoin sur le versant scientifique

Vous pouvez poser des questions à l’examinateurs sur les traitements

Présentation
Vous trouverez ci dessous:
 - précédés d'une astérisque, et surlignés, les éléments que le patient aura le droit de fournir spontanément au candidat,  
- sans astérisque, les éléments à fournir si le candidat pose la question de manière vague
- avec une flèche et en rouge (->) les éléments à fournir si la question est précisément posée
Si les mots utilisés ne sont pas clairs, faites répéter en disant: « je ne comprends pas ce que vous dites ».
Si une question est posée portant sur un item non répertorié dans la liste, la réponse est «non» ou «je ne sais pas»
 

Personnage central

NOM: TOTIE   

Prénom: Auguste

Age: 0 an(s) 11 mois 0 jour(s)          -> DDN: 26/05/24

Genre: Masculin

Poids: 8,5 kg  

Taille: votre taille

Contexte socio-professionnel - Loisirs

NA

Enfant(s):NA

à la crèche

Antécédents personnels

•hypoplasie rénale bilatérale avec une insuffisance rénale de stade 3A (clairance de Schwartz à 59ml/min/1,73m²) en ALD

•Pas d’allergie

•Vaccinations à jour

Antécédents familiaux

aucun notable

Médicaments

aucun

Caractéristique physique particulière / Maquillage ...

Peu importe (aspect du PS)

Déroulé du scenario

Données contextuelles supplémentaires

aucun

Etat d'esprit comportement

NA

Phrase de démarrage

* NA

Symptômes / Signes cliniques

NA

Scenarios conditionnels

Condition / action du médecin:

Questions du médecin:

Quel antibiotique dois-je prescrire ?

ou quelle forme dois-je utiliser ?

Ou quel dosage existe dans le commerce pour son âge ?

-> Questions/Réaction:

--> réponse : donner la feuille ABtique

Possibilité de donner la posologie en cas de blocage :

Amoxicilline : 80 à 90mg/kg/j en 3 prises

. Augmentin : une dose poids x 3/j

 

 

 

Condition / action du médecin:

Question du médecin:

Quel antalgique dois-je prescrire ?

Ou quelle forme dois-je utiliser ?

Ou quel dosage existe dans le commerce pour son âge ?

-> Questions/Réaction:

--> Donner la feuille antalgique

Possibilité de donner la posologie si blocage :

. Paracetamol : 15mg/kg/j

. Ibuprophène : 10 mg/kg/8 h ou 7,5 mg/kg/6 h

 

 

 

Condition / action du médecin:

Si l’étudiant se focalise que sur l’antibiothérapie possibilité de le réaiguiller

-> Questions/Réaction:

"oui mais Auguste a très mal à l’oreille"

"Mais il n’a rien mangé depuis 24h; on ne fait rien pour cela ?"

 

 

Condition / action du médecin:

Le candidat utilise l’ordinateur, le vidal

-> Questions/Réaction:

 --> lui demander l’objectif de cette utilisation (pas de frein en dehors de celle de consulter le cours sur l’otite)

 

 

Condition / action du médecin:

Si le candidat demande l’impact de l’insuffisance rénale sur la prescription d’antibiotique

-> Questions/Réaction:

Répondre "pas d’adaptation de dose"

Condition / action du médecin:

Si le candidat demande quel choix d'antalgique doit être fait

-> Questions/Réaction:

Répondre par une question ouverte concernant le choix de l’antalgie --> qu’en penses-tu et s’il ne sait pas, répondre aux questions qu’il se pose (AINS CI --> oui; paracétamol --> pas de problème...)

 

 

 

 

Fin de questionnaire
A la fin de l'ECOS, merci de prendre le temps d'évaluer cette station
Eléments manquants pour le scenario patient
Commentaire libre
 
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