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Questionnaire Evaluateur

Identité

Initiales ou nom de l'évaluateur (optionnel)
Votre niveau, en tant qu'évaluateur
Etudiants G3 Etudiant A1 Etudiant A2 Etudiant A3 Interne Senior Membre commission ECOS
Vous êtes:
Nom du candidat médecin (optionnel)
Prénom du candidat médecin   (optionnel)
Le niveau du candidat médecin
Etudiants G3 Etudiant A1 Etudiant A2 Etudiant A3 Interne Senior
Vous êtes:

Contexte & Consignes

Rappel du contexte:

Vous êtes médecin aux urgences de l’hôpital

Vous accueillez M/Mme Ventoline, 59 ans qui présente un essoufflement, une toux, des sueurs.

Consignes données au candidat:

Au cours de cette station ECOS, vous devez :

-Recueillir une anamnèse complète

-Décrire les points clefs de votre examen clinique

-Proposer des examens complémentaires

-Répondre aux questions de l’examinateur

Vous disposez de: 7 min

Questions à poser au candidat

Détectez vous des signes de gravités ?

Faut il admettre ce patient en salle de déchocage ?

Critères ciblés

Anamnèse
Fait Non fait
Faire préciser début des symptômes
Faire préciser la dyspnée (repos OU effort, ET caractère positionnel)
Rechercher et faire préciser la douleur thoracique (Localisation ET Type ET Intensité ET Irradiation)
Rechercher une toux
Rechercher une fièvre
Recherche facteurs de risque/aggravant
Fait Non fait
Rechercher tabagisme actif
Rechercher maladies respiratoires chroniques (au mons une)
Rechercher profession
Rechercher éthylisme chronique
Rechercher immunodépression
Examen clinique
Fait Non fait
Rechercher un foyer à l’auscultation pulmonaire
Rechercher signes de lutte respiratoire
Rechercher des éventuels signes de décompensation cardiaque associée
Rechercher des signes de TVP (rougeur, chaleur MI, signe de Homans, cordon veineux (au moins deux))
Examens complémentaires
Fait Non fait
ECG
GDSA
Radiographie pulmonaire
Bilan sanguin avec au minimum NFS/plaquettes
Demande une pose de VVP ET de l’oxygénothérapie dès les 5 premières minutess
Diagnostic principal
Fait Non fait
Pneumopathie infectieuse
Diagnostic différentiels
Fait Non fait
Embolie pulmonaire
Infarctus

Critères génériques

Intro​duction

 

Critères correspondant à la note "6": Le médecin salue le patient de manière appropriée, met le patient à l’aise, se présente, vérifie l’identité du patient
#N/A 0 1 2 3 4 5 6
Aptitude à mener l'entretien / l'anamnèse
 

 

Critères correspondant à la note "6": L’entretien suit un enchaînement logique. L’interrogatoire cherche à préciser la raison principale de la venue. L’entretien donne au patient la possibilité de raconter son histoire. L’interrogatoire nomme les raisons qui ont incité le patient à venir maintenant. L’interrogatoire explore en profondeur toutes les demandes, souhaits ou attentes du patient. L’interrogatoire explore le cadre de référence du patient et les facteurs psychosociaux pertinents
#N/A 0 1 2 3 4 5 6
Aptitude à mener l'examen physique
 

 

Critères correspondant à la note "6"; . L’examen physique suit un enchaînement logique. Les manoeuvres sont réalisées de façon adroite et appropriée. Les manoeuvres sont appropriées (il n’y a pas de manoeuvre inutile).. Les raisons de l’examen ainsi que son déroulement ont été expliqués au patient. Les instructions sont données de manière compréhensible et adaptée au patient
#N/A 0 1 2 3 4 5 6
Aptitude à la synthèse des données (diagnostics positif et différentiels)

 

Critères correspondant à la note "6"; . L’interprétation des données est optimale. . Le diagnostic (ou l’hypothèse diagnostique principale) est énoncé . Le cas échéant, les diagnostic(s) différentiel(s) sont énoncés . Les diagnostics évoqués sont logiques et démontrent une complète compréhension du cas. Le médecin évalue la gravité, donne le pronostic ou l’évolution prévue
#N/A 0 1 2 3 4 5 6

Avez vous d'autres remarques?

Vous pouvez mettre ici des commentaires sur le formulaire OU des remarques complémentaires pour l'évaluation du candidat
 
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