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Questionnaire Evaluateur

Identité

Initiales ou nom de l'évaluateur
Nom du candidat médecin

Contexte & Consignes

Rappel du contexte:

Vous êtes interne de garde aux urgences; vous êtes amené(e) à prendre en charge Mme VELPEAU Martine, 50 ans, qui vient de se couper l’avant bras en faisant la vaisselle. La patiente n’a pas d’antécédent majeur. Mme VELPEAU travaille comme femme de ménage à domicile.

La coupure est propre, et la plaie a déjà été décontaminée, anesthésiée et explorée. Il n’y a pas de lésion profonde ni de corps étranger. Vous venez de terminer votre lavage des mains stériles et d’enfiler vos gants.

Vous disposez des fils suivants :

- tressé résorbable 0 - 2/0 - 3/0 - 4/0 - 5/0

- monofilament non résorbable 0 - 2/0 - 3/0 - 4/0 – 5/0

Consignes données au candidat:

Vous devez:

- suturer la plaie (décrivez à voix haute ce que vous faites)

- donner les consignes post-suture à l’infirmier(e) présent(e) en salle.

Vous disposez de: 7 min

Questions à poser au candidat / réponses à apporter

Si le candidat vous demande pour les vaccinations :

->La date de son dernier rappel antitétanique n’est pas connue

 

Si le candidat vérifie l’identité :

->confirmer l’identité (Mme VELPEAU Martine)

 

Demander de décrire à voix haute et rappelez les consignes si nécessaire

- par ex. au bout de 6’, si les consignes n’ont pas été données : Quelles sont vos recommandations Docteur?

 

Critères ciblés

Préparation
Fait Non fait
Vérifie l’identité du patient
Vérifie le statut tétanique
Sélectionne les instruments appropriés (ciseaux à fil, pince Strasbourg OU Barraya)
Sélectionne le fil adapté (monofilament 3/0 ou 4/0)
Technique de suture (1/2)
*
Fait Non fait
Place correctement l’aiguille sur le porte aiguille*
Respecte les berges tissulaires (les manipule avec précaution)
Récupère l’aiguille avec la pince après franchissement cutané (si l’aiguille est ensuite repositionnée à la main sur le porte aiguille, cela sera toléré)
Commence par le centre de la cicatrice
Gère correctement la longueur du fil autour duquel est réalisée la boucle (longueur < 6 cm)
Technique de suture (2/2)
*
Fait Non fait
Effectue au moins deux nœuds de verrouillages pour chaque point
Coupe les fils à la bonne longueur (3-10 mm)
Fait attention à l’asepsie
Mouvements fluides, efficaces
Tient correctement ses instruments*
Résultat
Fait Non fait
Points réguliers
Ecartement entre les points correspondant à l’écart entre les orifices de suture*
Place le noeud sur le côté de la suture*
Serrage des noeuds satisfaisant
Affrontement des berges satisfaisant
Consignes
Fait Non fait
Préconise un rappel VAT immédiat
Pas d’antibiotique
Retirer les points dans un délai correct (idéalement 12-14 jours, tolérance de +/-2 jours)
Pansement sec, à changer toutes les 48 heures (au minimum)
Envisage un arrêt de travail

Critères génériques

Maîtrise des compétences procédurales
Critères correspondant à la note "6"; Critères correspondant à la note "6". Le médecin: . prépare tout l’équipement nécessaire en amont . respecte les tissus/le patient et minimise les dommages . effectue les gestes avec efficience et économie de mouvement . est familier des instruments utilisés . utilise les instruments de manière appropriée et fluide . enchaîne les étapes de la procédure sans hésitation . démontre une familiarité certaine avec toutes les étapes de la procédure . utilise les aides disponibles de manière optimale
#N/A 0 1 2 3 4 5 6

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