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Questionnaire Evaluateur

Identité

(Cette question est obligatoire)
Initiales ou nom de l'évaluateur
(Cette question est obligatoire)
Nom du candidat médecin

Contexte & Consignes

Rappel du contexte:

Vous êtes médecin remplaçant.

M/Mme LEBRUN vient vous demander conseil au cabinet de médecine générale.

Suite à l’infarctus de son frère, il/elle s’est décidé(e) à faire une prise de sang.

 

 

Consignes données au candidat:

Vous devez
- compléter l'anamnèse et interpréter la prise de sang, pour faire la synthèse des facteurs de risques cardiovasculaires que vous délivrerez au patient
- conseiller les mesures non médicamenteuses en accord avec le patient
(vous ne devez pas faire d’examen clinique ni faire de prescription médicamenteuse)

Vous disposez de: 7 min

Code si nécessaire

Si le patient n'y pense pas, donnez le code LIP123

 

Critères ciblés

(Cette question est obligatoire)
Anamnèse ATCD familiaux et personnels de problèmes cardiovasculaires

*  demande précise

mère OU frères et soeurs

AVC, infarctus OU mort subite

Fait Non fait
Demande l’âge du frère
Recherche d’autres infarctus / mort subite chez parents du premier degré*
Recherche les ATCD personnels de maladie cardiovasculaire (infarctus, problème coronaire, artérite problème vasculaire cérébral ou équivalents (au moins un))
Calcule l’IMC
(Cette question est obligatoire)
Anamnèse ATCD personnels (2)
Graisses animales:
- Charcuterie
- Produits laitiers gras, fromages et produits non allégés
- viandes grasses (porc, agneau)
- Plats en sauce, beurre et crème
- Jaune d'oeuf
- Abats
 
Consommation de sucres
- grignotage, biscuit, gâteaux, pâtisseries
- sodas divers

 

Fait Non fait
S’enquiert des pressions artérielles habituelles
Interroge sur les habitudes alimentaires (graisses animales*, sucres*, alcool) (au moins 2)
Interroge sur l’activité physique
Recherche ET quantifie la consommation tabagique journalière
Quantifie la consommation alcoolique journalière
(Cette question est obligatoire)
Interprétation de la prise de sang
Fait Non fait
identifie que le taux de LDL est haut par rapport au risque global pour ce(tte) patient(e)
(Cette question est obligatoire)
Propositions thérapeutiques

* peut être condensée ou fractionnée sur la semaine

2.5-5h d’exercice modéré

OU 1-2.5h d’exercice intense

Fait Non fait
Propose un conseil minimal pour l’arrêt du tabac
Recommande de l’activité physique
en s’efforçant d’atteindre l’équivalent de 30 minutes par jour *
Demande de réduire l’alimentation riche en lipides et en glucides (réduction qualitative ET quantitative)
Demande d’augmenter la consommation de fruits/légumes/poissons
(Cette question est obligatoire)
Information du patient
Fait Non fait
Explique le bon et le mauvais cholestérol au patient
Informe qu’il n’y a pas de diabète
Informe sur les risques encourus

Critères génériques

(Cette question est obligatoire)
Intro​duction

 

Critères correspondant à la note "6": Le médecin salue le patient de manière appropriée, met le patient à l’aise, se présente, vérifie l’identité du patient
#N/A 0 1 2 3 4 5 6
(Cette question est obligatoire)
Aptitude à mener l'entretien / l'anamnèse
 

 

Critères correspondant à la note "6": L’entretien suit un enchaînement logique. L’interrogatoire cherche à préciser la raison principale de la venue. L’entretien donne au patient la possibilité de raconter son histoire. L’interrogatoire nomme les raisons qui ont incité le patient à venir maintenant. L’interrogatoire explore en profondeur toutes les demandes, souhaits ou attentes du patient. L’interrogatoire explore le cadre de référence du patient et les facteurs psychosociaux pertinents
#N/A 0 1 2 3 4 5 6
(Cette question est obligatoire)
Aptitude à interpréter les résultats des tests diagnostiques
 

 

Critères correspondant à la note "6"; . Le médecin vérifie que les résultats sont bien ceux de l'examen attendu . Les résultats importants et les résultats anormaux sont identifiés . Les éléments qui pourraient fausser l'interprétation des résultats du test sont relevés ou recherchés . Les résultats sont interprétés correctement au regard des données cliniques .Le médecin prend en compte ces résultats dans sa démarche diagnostique et/ou thérapeutique
#N/A 0 1 2 3 4 5 6
(Cette question est obligatoire)

Information du patient

 

Critères correspondant à la note "6"; Le médecin:  annonce au patient qu'il va lui donner des informations et structure cette information . renseigne le patient avec justesse . procède par petites quantités . donne des explications concrètes et compréhensibles. vérifie que le patient a compris l’information
#N/A 0 1 2 3 4 5 6
(Cette question est obligatoire)
Adopte une attitude centrée sur le patient / Consentement éclairé
Critères correspondant à la note "6"; Le médecin: recueille expressément le consentement du patient pour l’examen physique et les explorations qui le nécessitent. inclut le patient dans la prise de décision. explore les réactions du patient aux informations données et aux prise en charge proposées. évalue l’adhésion du patient à la stratégie proposée . vérifie que les demandes du patient ont été adéquatement prises en compte à l’issue de la consultation. vérifie que le patient s'est vu offrir des perspectives à l’issue de la consultation
 
#N/A 0 1 2 3 4 5 6

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