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Questionnaire Evaluateur

Identité

Initiales ou nom de l'évaluateur (optionnel)
Votre niveau, en tant qu'évaluateur
Etudiants G3 Etudiant A1 Etudiant A2 Etudiant A3 Interne Senior Membre commission ECOS
Vous êtes:
Nom du candidat médecin (optionnel)
Prénom du candidat médecin   (optionnel)
Le niveau du candidat médecin
Etudiants G3 Etudiant A1 Etudiant A2 Etudiant A3 Interne Senior
Vous êtes:

Contexte & Consignes

Rappel du contexte:

Vous êtes interne au service d’accueil des urgences.

Vous venez de recevoir en box M/Mme DUPONT, âgé de 79 ans, adressé par SOS médecins pour malaise avec perte de connaissance et hématome frontal

L’infirmière vous donne ses constantes : PA 150/90 mmHg ; FC 40 bpm T° 37.5°C, glycémie capillaire normale

Consignes données au candidat:

Vous devez

- Recueillir une anamnèse afin d’orienter votre diagnostic

- Décrire succinctement ce que vous rechercherez à l’examen clinique à visée diagnostique et pour dépister d’éventuelles complications du malaise

- Décliner à l’évaluateur les examens complémentaires à réaliser en 1ère intention lors de votre prise en charge à visée diagnostique ainsi qu’à la recherche de complications et expliquer ce que vous en attendez

- Interpréter un examen afin d’en déduire un diagnostic

Vous disposez de: 7 min

Questions à poser au candidat

Rappelez les consignes si nécessaires.

Critères ciblés

Anamnèse
Fait Non fait
Interrogation sur les traitements actuels
Recueillir les antécédents du patient
Rechercher des prodromes (au moins deux cités)
Rechercher la durée de la perte de connaissance (doit rechercher des témoins du malaise)
Rechercher une confusion post-critique
Examen clinique
Fait Non fait
Rechercher une anomalie à l’examen neurologique (doit examiner au moins les paires crâniennes)
Rechercher des complications traumatiques (autres que l’hématome frontal) : palpation des massifs osseux, articulations (doit citer au moins un des deux)
Rechercher un souffle cardiaque, notamment un rétrécissement aortique (doit rechercher au moins celui-ci)
Examens complémentaires, explications et interprétation
Fait Non fait
Demander la réalisation d’un ECG
Rechercher des troubles conductifs ou rythmiques pouvant expliquer le malaise
Reconnaître un trouble conductif de haut degré : Bloc atrioventriculaire du 2ème degré Möbitz 2 ou BAV 2/1
Demander la réalisation d’un scanner cérébral
Rechercher une complication hémorragique du traumatisme crânien survenu sous anticoagulant
Diagnostic
Fait Non fait
Syncope sur trouble conductif de haut degré

Critères génériques

Intro​duction

 

Critères correspondant à la note "6": Le médecin salue le patient de manière appropriée, met le patient à l’aise, se présente, vérifie l’identité du patient
#N/A 0 1 2 3 4 5 6
Aptitude à mener l'entretien / l'anamnèse
 

 

Critères correspondant à la note "6": L’entretien suit un enchaînement logique. L’interrogatoire cherche à préciser la raison principale de la venue. L’entretien donne au patient la possibilité de raconter son histoire. L’interrogatoire nomme les raisons qui ont incité le patient à venir maintenant. L’interrogatoire explore en profondeur toutes les demandes, souhaits ou attentes du patient. L’interrogatoire explore le cadre de référence du patient et les facteurs psychosociaux pertinents
#N/A 0 1 2 3 4 5 6
Aptitude à mener l'examen physique
 

 

Critères correspondant à la note "6"; . L’examen physique suit un enchaînement logique. Les manoeuvres sont réalisées de façon adroite et appropriée. Les manoeuvres sont appropriées (il n’y a pas de manoeuvre inutile).. Les raisons de l’examen ainsi que son déroulement ont été expliqués au patient. Les instructions sont données de manière compréhensible et adaptée au patient
#N/A 0 1 2 3 4 5 6
Aptitude à interpréter les résultats des tests diagnostiques
 

 

Critères correspondant à la note "6"; . Le médecin vérifie que les résultats sont bien ceux de l'examen attendu . Les résultats importants et les résultats anormaux sont identifiés . Les éléments qui pourraient fausser l'interprétation des résultats du test sont relevés ou recherchés . Les résultats sont interprétés correctement au regard des données cliniques .Le médecin prend en compte ces résultats dans sa démarche diagnostique et/ou thérapeutique
#N/A 0 1 2 3 4 5 6
Aptitude à la synthèse des données (diagnostics positif et différentiels)

 

Critères correspondant à la note "6"; . L’interprétation des données est optimale. . Le diagnostic (ou l’hypothèse diagnostique principale) est énoncé . Le cas échéant, les diagnostic(s) différentiel(s) sont énoncés . Les diagnostics évoqués sont logiques et démontrent une complète compréhension du cas. Le médecin évalue la gravité, donne le pronostic ou l’évolution prévue
#N/A 0 1 2 3 4 5 6

Ecoute active

 

Critères correspondant à la note "6"; Le médecin: crée un environnement favorable à l’échange (encourageant, ouvert, et sûr). adopte une attitude physique de disponibilité, donne des signes visuels et verbaux d'intérêt. laisse le patient s’exprimer . fait préciser le cours de la pensée, lorsqu’elle est imprécise ou trop générale . démontre qu’il porte une attention soutenue aux réponses du patient et à ses préoccupations. restitue correctement le contenu de l’entretien. vérifie sa bonne compréhension des réponses du patient en recherchant l’acquiescement de celui-ci lors de la restitution
#N/A 0 1 2 3 4 5 6

Empathie

 

Critères correspondant à la note "6"; Le médecin: explore les émotions du patient. verbalise correctement ces émotions (y compris en nature et en intensité) . exprime de l'empathie dans ses réponses verbales. exprime de l'empathie dans ses réponses non-verbales . traite le patient avec soin et respect (ne porte pas de jugement, n’est pas blessant). évalue le ressenti du patient à l’issue de la consultation
#N/A 0 1 2 3 4 5 6

Information du patient

 

Critères correspondant à la note "6"; Le médecin:  annonce au patient qu'il va lui donner des informations et structure cette information . renseigne le patient avec justesse . procède par petites quantités . donne des explications concrètes et compréhensibles. vérifie que le patient a compris l’information
#N/A 0 1 2 3 4 5 6

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