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ECOS-FASM1-2020-0263-Patient

Vous trouverez ci dessous:
 - précédés d'une astérisque, et surligné, les éléments que le patient aura le droit de fournir spontanément au candidat,  
- sans astérisque, les éléments à fournir si le candidat pose la question de manière vague
- avec une flèche et en rouge (->) les éléments à fournir si la question est précisément posée
Si les mots utilisés ne sont pas clairs, faites répéter en disant: « je ne comprends pas ce que vous dites ».
Si une question est posée portant sur un item non répertorié dans la liste, la réponse est «non» ou «je ne sais pas»
 
Il y a 21 questions dans ce questionnaire.
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Contexte & Consignes

Type de station

Patient simulé (PS)

Rappel du contexte:

Vous êtes cardiologue dans un cabinet de ville

Vous recevez M/Mme DURAND, âgé(e) de 76 ans qui présente des épisodes de palpitations récurrents depuis quelques semaines. PA 150/80 mmHg, FC 110 bpm

Consignes données au candidat:

- Recueillir une anamnèse orientée

- Demander et interpréter un examen complémentaire pour établir un diagnostic

- Expliquer au/à la patient(e) la pathologie et ses complications potentielles

- Répondez à la question de l’examinateur

Présentation
Vous trouverez ci dessous:
 - précédés d'une astérisque, et surlignés, les éléments que le patient aura le droit de fournir spontanément au candidat,  
- sans astérisque, les éléments à fournir si le candidat pose la question de manière vague
- avec une flèche et en rouge (->) les éléments à fournir si la question est précisément posée
Si les mots utilisés ne sont pas clairs, faites répéter en disant: « je ne comprends pas ce que vous dites ».
Si une question est posée portant sur un item non répertorié dans la liste, la réponse est «non» ou «je ne sais pas»
 

Personnage central

NOM: DURAND    

Prénom: Huguette (si vous êtes une femme) / Hugues (si vous êtes un homme)

Age: 77 an(s) 10 mois 2 jour(s)          -> DDN: 1/10/47

Genre: Votre genre

Poids: 87 kg  

Taille: 173

Contexte socio-professionnel - Loisirs

Célibataire

 

Enfant(s):Pas d’enfant

Retraité(e)

Ancien(ne) secrétaire en entreprise (transport logistique)

 

Habite en maison, 1 étage pour accéder à la chambre

 

Antécédents personnels

Maladie de Parkinson

Antécédents familiaux

Notion d’AVC chez son père à l’âge de 80 ans sans plus de précisions

Médicaments

Un médicament contre la maladie de Parkinson

Caractéristique physique particulière / Maquillage ...

Peu importe (aspect du PS)

Déroulé du scenario

Données contextuelles supplémentaires

Patient(e) de 76 ans se présentant au cabinet de cardiologie dans le cadre d’une consultation programmée par son médecin traitant pour bilan de palpitations et de dyspnée d’aggravation progressive. Patient(e) assis(e) sur une chaise face au médecin

Etat d'esprit comportement

Anxieux(se), cherche à comprendre ce qu’il se passe.

Pose des questions sur la gravité de la situation

Tremblement régulier des mains

Phrase de démarrage

* *Je viens vous voir car cela fait plusieurs semaines que je sens mon cœur faire des siennes.

Il bat vite et parfois de manière irrégulière et je me sens essoufflé(e) plus rapidement que d’habitude.

Mon médecin traitant ne sait pas trop me dire ce que c’est car il n’a pas la machine pour enregistrer le cœur, du coup il m’a envoyé chez un spécialiste

Symptômes / Signes cliniques

Anamnèse:

Durée des palpitations? ->Plusieurs fois par semaine, ça peut durer plusieurs heures

Comment décrivez-vous les palpitations? ->Impression de cœur qui bat vite et de manière irrégulière

Comment ça apparait et disparait ?-> Il n’y a pas de règle, c’est variable, mais je suis plus essoufflé(e) quand je ressens le cœur s’emballait

Essouflement à l'effort ? ->Je suis très essoufflé(e) en arrivant en haut de mes 20 marches

 

Clinique

Auscultation pulmonaire/prise de pouls -> cf scenario conditionnels

RAS par ailleurs

Scenarios conditionnels

Condition / action du médecin:

Si pas de prise du pouls radial au bout de 4’

-> Questions/Réaction:

Docteur, actuellement je sens mon coeur battre de manière irrégulière, vous pouvez le sentir (tendre la main pour que le médecin prenne le pouls radial)

 

 

Condition / action du médecin:

Si au bout de 5’ le médecin n’a pas demandé la réalisation d’un ECG

-> Questions/Réaction:

Vous n’avez pas la machine pour enregistrer le rythme du cœur ? Mon médecin m’a dit que ça aidera à faire le diagnostic

 

 

Condition / action du médecin:

Si réflexion longue ou période de blanc sans orientation sur la prise en charge

-> Questions/Réaction:

Docteur, j’ai peur de ce qui m’arrive, mon père avait sensiblement les mêmes symptômes à quelques années près de mon âge actuel et il a fait cet AVC qui l’a emporté rapidement, je suis très inquiet(ète)

 

 

Condition / action du médecin:

Si ECG demandé

-> Questions/Réaction:

Donnez l'ECG ou le code ECG531

 

 

Condition / action du médecin:

Si prise du pouls radial

-> Questions/Réaction:

irrégulier, environ 110/min

 

Condition / action du médecin:

Si auscultation pulmonaire

-> Questions/Réaction:

présence de crépitants bi-basaux


 

 

Eléments manquants pour le scenario patient
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