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ECOS-A1-2020-006-Patient

Vous trouverez ci dessous:
 - précédés d'une astérisque, et surligné, les éléments que le patient aura le droit de fournir spontanément au candidat,  
- sans astérisque, les éléments à fournir si le candidat pose la question de manière vague
- avec une flèche et en rouge (->) les éléments à fournir si la question est précisément posée
Si les mots utilisés ne sont pas clairs, faites répéter en disant: « je ne comprends pas ce que vous dites ».
Si une question est posée portant sur un item non répertorié dans la liste, la réponse est «non» ou «je ne sais pas»
 
Il y a 14 questions dans ce questionnaire.
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Introduction

Rappel du contexte. Le candidat est hépatogastroentérologue. Il reçoit en consultation Mr/Mme DUPONT, 75 ans, à son cabinet, adressé(e) par son médecin traitant pour rectorragies.

Consignes données au candidat:

procéder à l'anamnèse
décrire votre examen clinique
proposer deux examens complémentaires / obtenir l'accord du patient

Présentation
Vous trouverez ci dessous:
 - précédés d'une astérisque, et surlignés, les éléments que le patient aura le droit de fournir spontanément au candidat,  
- sans astérisque, les éléments à fournir si le candidat pose la question de manière vague
- avec une flèche et en rouge (->) les éléments à fournir si la question est précisément posée
Si les mots utilisés ne sont pas clairs, faites répéter en disant: « je ne comprends pas ce que vous dites ».
Si une question est posée portant sur un item non répertorié dans la liste, la réponse est «non» ou «je ne sais pas»
 

Identité

Si vous êtes un homme: DUPONT Michel 

Si vous êtes une femme: DUPONT Michèle

Age:     75

-> DDN: 1/3/1945

Poids: 58

Taille:1m68

Contexte socio-professionnel - Loisirs

veuf/ve - pas d'enfant

vit en maison 1 étage

personne de confiance: voisine Paula

sédentaire - scrabble

retraité: secrétaire

Antécédents personnels

-> allergie à la penicilline
hypertension
infarctus il y a 10 ans
->Tabac: sevré il y a 10 ans -> 10cig/jour pendant 30 ans

Antécédents familiaux

frère: cancer du colon

Médicaments

- kardegic 75 mg le midi
- une pilule rose le matin(pour la tension)

Déroulé du scenario

Etat d'esprit comportement

inquiet(e) (7/10)

Phrase de démarrage

*C'est mon médecin traitant qui m'envoie parce que j’ai du sang dans les selles. Au début il pensait que c’était du à une crise hémorroidaire mais le traitement qu’il m’a donné a été inefficace.

Je suis inquiet(e), vous pouvez SVP m’expliquer ce qu’il m’arrive ?

Symptômes / Signes cliniques

Sang rouge sur la papier après les selles et même dès fois spontanément (->depuis 1 mois)

-> abondance: quand même pas mal, je suis obligé de changer de slip (culotte) 1 fois par jour

-> Douleur : oui, un peu -> EVA 4/10 -> à la défécation, mais aussi après ->un peu mieux avec doliprane, mais j'aime pas trop prendre des médicaments

->transit: un peu constipé peut être, mais pas trop -> je vais à la selle tous les jours ou tous les deux jours

-> vous avez perdu 2kg en 6 mois

Scenarios conditionnels

Condition / action du médecin:

Examen abdominal (palpation, percussion, auscultation) et des aires ganglionnaires

Questions/Réaction:

ras, non douloureux, pas de masse, pas de bruits suspects

 

Condition / action du médecin:

Proposition d'un toucher rectal

Questions/Réaction:

Accepter si bien justifié par le candidat. Demander pourquoi sinon. Toucher rectal normal

 

Fin de questionnaire
A la fin de l'ECOS, merci de prendre le temps d'évaluer cette station
Eléments manquants pour le scenario patient
Commentaire libre